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SOLICITUD DE COLEGIACIÓN

En caso de optar por la solicitud de colegiación online deberá cubrir y enviar este formulario.

DATOS PERSONALES


DATOS ACADÉMICOS




MODALIDAD DE EJERCICIO EN LA ACTUALIDAD

  • SOLICITO mi incorporación al Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Pontevedra como:


  • Deberán acreditarse fielmente los títulos o nombramientos civiles, laborales o administrativos que en cada caso justifiquen el tipo de ejercicio para el que se solicita la colegiación.

SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL PROFESIONAL

  • El abajo firmante declara haber sido informado por el colegio de la obligación de disponer de un seguro de responsabilidad civil en vigor, un aval u otra garantía financiera que cubra las indemnizaciones que se puedan derivar de un eventual daño a las personas causado con ocasión de la prestación de la asistencia o servicios en el ámbito de la asistencia sanitaria privada (Art.46 Ley 44/2003, de 21 de noviembre de ordenación de las profesiones sanitarias).

    El Colegio dispone de una póliza colectiva de seguro de Responsabilidad Civil Profesional (RCP) para los colegiados inscritos. Los datos de los colegiados asegurados en la RCP colectiva serán cedidos a Agrupación Mutual Aseguradora (AMA) con la finalidad exclusiva de hacer efectiva dicha póliza.

    A estos efectos, el solicitante declara:

SOLICITUD CUENTA DE CORREO Y ALTA EN WEB COLEGIAL

  • Solicito el alta como usuario en la web del Colegio de Farmacéuticos de Pontevedra. Asimismo solicito que se me habilite una cuenta de correo electrónico colegial y autorizo al Colegio de Farmacéuticos de Pontevedra a que me envíe exclusivamente a través de dicha cuenta toda la información colegial.

    Tanto las claves de usuario de la web como la cuenta de correo electrónico serán gratuitas y estarán vigentes mientras permanezca colegiado en el Colegio de Farmacéuticos de Pontevedra. Recibiré todas las comunicaciones colegiales exclusivamente por correo electrónico y a través de la web colegial y ocasionalmente a través de SMS.

    Con la presente solicitud acepto la política de gestión de cuentas de correo electrónico del COFPO así como las condiciones de uso de las mismas, que están disponibles para consulta en la web colegial www.cofpo.org.

POLIZA DE SEGURO COLECTIVO DE VIDA

  • El abajo firmante declara haber sido informado de que el colegio dispone de una Póliza de Seguro Colectivo de Vida.

    La inclusión como asegurado en la póliza de vida es gratuita durante el primer año para nuevos colegiados y lleva aparejada, además, la cobertura de la incapacidad permanente absoluta del asegurado durante ese primer año. Transcurrido el primer año de colegiación, si el colegiado no comunica su baja, se mantendrá su condición de asegurado en la Póliza de Seguro Colectivo de Vida, debiendo abonar la prima que corresponda.

    A estos efectos, el solicitante declara:

    Los datos de los colegiados asegurados en la Póliza de Seguro Colectivo de Vida serán cedidos a Agrupación Mutual Aseguradora (AMA) con la finalidad exclusiva de hacer efectiva dicha póliza.

ANTECEDENTES PENALES

  • Declaro de manera expresa que carezco de antecedentes que me inhabiliten para el ejercicio profesional.

CUOTA DE COLEGIACIÓN

  • El importe de la cuota de Colegiación es de 180€

  • Forma de Pago: Transferencia o ingreso bancario que deberá abonar en la entidad ABANCA C/MICHELENA, 13 36002 – PONTEVEDRA, al número de cuenta IBAN ES68 2080 3525 8830 4000 7902 con el concepto Abono Cuota Colegiación y su DNI.

DOCUMENTOS ADJUNTOS

  • En un plazo no superior a 10 días deberá enviarnos toda la documentación necesaria. De lo contrario, su solicitud será archivada.

ENVIAR SOLICITUD

  • He leído y acepto las Condiciones de uso y Política de privacidad del Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Pontevedra.



Los datos personales solicitados en este Formulario serán tratados por COLEGIO OFICIAL DE FARMACÉUTICOS DE PONTEVEDRA (en adelante, COFPO), en calidad de Responsable de Tratamiento, para la finalidad de a) Gestionar los datos proporcionados por los solicitantes de COLEGIACIÓN para la adecuada gestión administrativa del alta como colegiados, así como las actualizaciones, modificaciones o bajas correspondientes; b) Gestionar los datos profesionales de los COLEGIADOS y registrar su actividad y desarrollo profesional; c) Gestionar los datos profesionales de los COLEGIADOS y registrar su actividad y desarrollo profesional; d) Gestionar los asuntos DEONTOLOGICOS PROFESIONALES en el colectivo profesional en el desarrollo de sus responsabilidades profesionales; e) Gestión administrativa para el desarrollo de los procesos electorales del Colegio Profesional. Los datos se conservarán mientras se mantenga la relación con el Colegio.

La Base de Legitimación para este tratamiento es dar cumplimiento a una Obligación Legal establecida en la Ley de Colegios Profesionales y su consentimiento. Tiene derecho a reclamar ante la Agencia Española de Protección de Datos. También puede contactar con el Delegado de Protección de Datos del COFPO en la siguiente dirección delegadoprotecciondedatos@cofpo.org.

Respecto a las posibles comunicaciones o cesiones de datos a terceros, ajenos al personal de COFPO, informarle que NO se cederán datos a terceros, excepto los obligatorios por ley, salvo la dirección de correo electrónico colegial que Ud. consiente que se ceda al Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos con la finalidad de enviarle la revista PANORAMA y otras comunicaciones profesionales.

¿Acepta la cesión del correo electrónico colegial al Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos para el envío de la revista PANORAMA y otras comunicaciones profesionales?


Usted tiene los siguientes derechos: solicitar el acceso a los datos personales relativos al interesado, solicitar su rectificación o supresión, solicitar la limitación de su tratamiento, y a Oponerse al tratamiento, así como la Portabilidad de los datos.

Para su ejercicio, debe presentar escrito de solicitud ante COFPO, con sus datos identificativos, lo que pide y fotocopia de DNI o similar para acreditar ser el interesado. Puede hacerlo enviando dicha solicitud a C/ ECHEGARAY 10 BAJO; 36.002 PONTEVEDRA; o incluso mediante el envío de un correo electrónico a la siguiente dirección cofpontevedra@cofpo.org


© Colegio de Farmacéuticos de Pontevedra C/ Echegaray, 10 - 36002 Pontevedra - Telf. 986 853129 - cofpontevedra@cofpo.org

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